La maggior parte delle linee guida concorda sul fatto che
tutti i dolori alla schiena, esclusi quelli da sindrome della cauda equina, richiedono un
tentativo di terapia conservativa per almeno uno-due mesi.
Il riposo a letto, tradizionalmente considerato uno dei cardini della terapia del
dolore alla schiena, risulta invece di scarsa utilità in base agli studi più recenti.
La modalità terapeutica da noi seguita e consigliata in caso di patologie del rachide
dalle cause viste sopra consiste in un allenamento delle strutture muscolari della
colonna vertebrale effettuata con una tecnica
di elettromassaggio secondo il metodo Visconti:
Il razionale del metodo risiede nella considerazione che quando si
instaura una patologia della schiena si presume che sia presente una ipotrofia muscolare
dei muscoli della parete del tronco, ai vari livelli, dalla regione cervicale alla regione
lombare ed al bacino.
Il trattamento a lungo termine con cicli di 30 sedute di terapia da eseguirsi una, due ed
anche tre volte in un anno, a seconda della gravità del caso, permettono di ricostruire
la trama del tessuto muscolare compromesso e di ripristinare un gradiente di mobilità
articolare e di forza muscolare, necessari per la riabilitazione in queste patologie nelle
quali vi è spesso presente una notevole compromissione della struttura muscolare.
Per i pazienti con i reperti tipici di ernia del disco il valore del
riposo a letto sembrerebbe maggiore. E' chiaro però che una prolungata
immobilizzazione apporta più svantaggi che benefici, inoltre bisogna evitare la
posizione seduta, in quanto essa aumenta la pressione intradiscale di qui il ricorso
alla terapia con Micro Elettro Massaggio.
Il primo interesse del paziente è l'attenuazione del dolore e a questo scopo sono
efficaci sia il paracetamolo sia i FANS; nella scelta va tenuto presente che analgesici e antinfiammatori
vanno somministrati per almeno una settimana, mentre in fase acuta il trattamento con Micro Elettro Massaggio aiuta il farmaco usato ad avere
una maggiore efficacia.
In caso di dolore sciatico molto accentuato, se i FANS non hanno ottenuto la remissione, si
può provare un cortisonico per tre o quattro giorni, senza insistere troppo.
torna
all'inizio pagina 
torna all'indice