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Fisiopatologia della cefalea secondo la Medicina Cinese

Attualmente gli agopuntori cinesi (Beijing Medical University) propongono questa classificazione delle cefalee:

A) Forme acute -> cause e trattamenti locali

B) Forme croniche -> cause e trattamenti generali

Le cause generali sono:

- vuoto (xu) di Energia e Sangue;

- stasi (yu) di Energia e Sangue;

- eccesso di yang di fegato (fuoco del fegato arrogante in ascesa)

- persistenza di catarri (tan).

Nelle fasi acute muscolo-tensive si usano alcuni punti locali in dispersione, microsalasso ed elettrostimolazione:

Tai Yang (Punto Extra) (Sang.).

Si Sheng Cong (Punto Extra) (Sang.).

Fenchi (GB 20) (Man. in Disp.).

Tianzhu (BL 10) (Elettrostimolazione 60/80 c/min)

Qu Yuan (SI13) (Man. in Disp.).

Zhi Yang (GV 9) (Man. in Disp.).

Usando questi schemi Zhang Shi Cong (J. Trad. Ch. Med., 3, 1992) ha ottenuto miglioramenti nel 90% dei pazienti trattati (93 casi) con cicli brevi (10-15 sedute) a cadenza giornaliere.

A Tian Jin (sede di altissimo credito a cui si rifanno autori europei ed americani molto noti) si usa una metodica differente nelle fasi emicraniche acute, usando punti omolaterali in dispersione e controlateraloi in tonificazione, in particolare con la tecnica detta delle Quattro Barriere. Le sedute durano 30 minuti circa, con manipolazione rotatoria ogni 10-15 minuti per un 30 sec. circa.

Sotto il profilo pratico la classificazione delle cefalee rifacendosi al "Yi Lin Zheng Yin" di Ma Zhao Sheng (1605) ed il più recente (1897) "Leng Hu Yi Hua", vengono suddivide le cefalee in base ai meridiani e che oltre ai tre Yang anche lo ZuJueYin (meridiano del Fegato) raggiunge la testa (causando dolore al vertice, profondo, talora irradiato dietro agli occhi). In effetti questa cefalea "JueYin" (con dolori cupi e profondi, talora pulsanti ed urenti) era stata descritta anche da altri AA europei.

Bisogna poi tenere presente che anche Tai Yin e Shao Yin (che non raggiungono la testa) possono determinare cefalea, poichè una loro perturbazione causa Tan che impedisce al Qi di scendere, ed allo Yang puro (del Rene e della Milza) di salire. A tal proposito vale la pena fare una osservazione. (Kespì) che una forma di cefalea da vuoto (ottundimento, difficoltà di concentrazione, insonnia) tipica di soggetti sottesi a "surmenage" psicoficico, ascrivibile a vuoto dello yang puro alla testa è connessa, molto spesso alla "Zhongqi" ed allo Yang del Rene.

Questa cefalea è molto simile alla forma definita da vuoto del Rene (jing del Rene) (il jing, in verità, ha connotazioni sia yin che yang ma le forme da "surmenage" agiscono sullo yang e sulla "zhong-qi"). Abbiamo trattato con successo un tal tipo di cefalea (direttore d'azienda di 49 anni, che soffriva di cefalea da vuoto, difficoltà di concentrazione, astenia ed insonnia aggravati dal riposo) con i punti proposti da Kespì BL 52 e GV 12, più i punti TB8 e GB 20 per far circolare il Qi stagnante. Oltre alla sede (occipitale e angoloorbitaria per taiyang, tempie per shaoyang, fronte per yang-ming, vertice per jueyin, testa intera per energie perverse esterne e vuoto di rene) è importante il tipo di dolore:

Sensazione di pesantezza: presenza di umidità e flegma sia in Terni che esterni. Vi si associa difficoltà di concentrazione al Mattino.

Senso di distensione: ovvero "testa che scoppia", che "si dilata", è tipica della presenza di fuoco o calore. Nel caso del Fuoco del Fegato è più frequente alle tempie, diffusa in caso di vento e calore esterni.

Rigidità: una marcata rigidità cervicale è tipica o dell'atTacco di vento-freddo, mentre la rigidità che si spinge fino al Cingolo scapolare suggerisce una Fuga dello Yang del Fegato.

Strappamento: sia presente negli attacchi acuti che nella liberazione di Vento del Fegato.

Dolore a fitte o lancinante: definito anche "testa che si spezza" è indicativa di stasi di sangue e tipica delle cefalee croniche.

La diagnosi può essere, inoltre, favorita dalle condizioni che Provocano esacerbazione o miglioramento:

Se la cefalea peggiora durante il giorno: vuoto di qi o di yang o presenza di umidità.

Se peggiora di sera o di notte: vuoto di yin o di sangue.

Se la cefalea peggiora con l'attività: vuoto di qi o di sangue (secondo Kespì e Sciarretta l'attività fisica aggrava il vuoto di qi, quella mentale il vuoto di sangue).

Le cefalee che migliorano con il tempo caldo: sono legate a Vuoto di Yang.

Le cefalee che migliorano o applicando localmente del freddo o con il freddo ambientale: sono da eccesso di Yang o fuga di Fuoco di Fegato.

Le cefalee che peggiorano con l'umidità sono da Umidità e Flegma. (Per inciso ricordiamo che: cefalee da variazioni Barometriche: Shaoyang; cefalee metereopatiche: Yang Wei Mai).

Gli stress emotivi aggravano le cefalee di natura Fegato.

L'attività sessuale aggrava le cefalee Fegato e può ridurre (o abolire) l'eccesso di Fuoco del Fegato (un caso di cefalea Emicranica quasi quotidiana in un uomo di 37 anni, che scompariva doto l'atto sessuale, è stato da noi trattato con i punti: LR 2, GV 9, GV 20, GB 34, GB 20, LI 11).

Le cefalee che si aggravano dopo un pasto denotano flegma ed Umidità (oppure intolleranze alimentari da diagnosticare).

Quelle che migliorano col cibo sono da vuoto di Energia o Sangue.

Le cefalee scatenate da cibi acidi (ad esempio agrumi, aceto, yogurth) possono indicare fuga dello Yang del Fegato. (Kespì sostiene che tutte le cefalee peggiorano con l'alcool - che aggrava l'eccesso di yang", tranne quelle da turba del TR-Superiore, con stasi di sangue, poichè l'alcool, in quanto piccante, mobilizza).

Le cefalee che migliorano in clinostatismo sono da vuoto (di Energia e/o Sangue).

Le cefalee che migliorano in ortostatismo o in posizione seduta sono da Pienezza.

Cefalee che peggiorano alla fine delle mestruazioni: vuoto di Sangue.

Cefalee che compaiono all'inizio del ciclo: stasi di Qi di Fegato o Fuga dello Yang del Fegato.

Cefalee durante le mestruazioni: Fuoco del Fegato o Stasi di Sangue.

[1] Se vogliamo arrischiarci a distinguere esattamente quale parte del materiale psichico va riguardata come personale e quale come impersonale, ci troviamo subito in un gravissimo imbarazzo, perché anche del contenuto della Persona dobbiamo dire, tutto sommato, quanto dicemmo dell'inconscio collettivo; cioè, che è universale. Solo perché la Persona è un segmento più o meno accidentale o arbitrario della psiche collettiva, possiamo cadere nell'errore di considerarla, anche in toto, come qualcosa di individuale; ma, come dice il nome, essa è solo una maschera della psiche collettiva, una maschera che simula l'individualità, che fa credere agli altri che chi la porta sia individuale (ed egli stesso vi crede), mentre non si tratta che di una parte rappresentata in teatro, nella quale parla la psiche collettiva. [...] Tutto sommato, la Persona non è nulla di “reale”. È un compromesso fra l'individuo e la società su “ciò che uno appare”. [Carl Gustav Jung, 1983, pag. 155]

Per chi vuole approfondire:

Fonti Bibliografiche Orientali e Occidentali EBM


	Ospedale Fatebenefratelli Isola Tiberina Ambulatorio di Agopuntura per il trattamento delle CEFALEE e del dolore cefalico Ambulatorio per il trattamento integrativo delle cefalee e delle nevralgie facciali con Agopuntura Responsabile Dr. Marco VISCONTI
La prevenzione ed il trattamento di queste patologie si giovano dell'uso integrativo dell'Agopuntura (Intolleranze Alimentari, Agopuntura Clinica, ernia del disco-pso-LBP)